Le tabac, un facteur de risque de cancer de l'ovaire
Le tabac a de nombreux effets néfastes pour la santé des fumeurs en général mais il présente aussi des risques spécifiques pour les femmes. Des liens ont notamment été établis entre tabagisme et cancer de l'ovaire. Quel est le mécanisme en jeu ? L'arrêt du tabac diminue-t-il les risques ?
Cancer de l’ovaire : qu'est-ce que c'est ?
Il existe plusieurs types de cancer de l'ovaire, selon les cellules dans laquelle il prend naissance, cela peut être :
- Dans les cellules épithéliales, en surface de l’ovaire. C’est le plus fréquent. On parle alors d’adénocarcinome de l’ovaire;
- Dans les cellules stromales, dans la médullaire, entre les follicules. Il s’agit alors de tumeurs stromales;
- Dans les follicules, les futurs ovules : tumeurs germinales malignes.
Le traitement repose principalement sur la chirurgie pour supprimer la tumeur et ses extensions éventuelles. L'ablation des ovaires, des trompes de fallope et de l'utérus est souvent recommandée. Une chimiothérapie peut être nécessaire.
Les symptômes du cancer de l'ovaire
Aux premiers stades de la maladie, le cancer de l'ovaire ne présente en général aucun symptôme. Cela peut retarder le diagnostic. Certains signes peuvent apparaître à mesure que la tumeur évolue. Ils peuvent être d'ordre :
- digestif (ballonnements, nausées, troubles du transit, perte d'appétit...);
- gynécologique (perturbation des règles, des saignements ou des pertes vaginales anormales, des tensions dans les seins...);
- sous forme de perturbations locales créées par la tumeur (pertes urinaires, douleurs pelviennes, augmentation du volume de l’abdomen, sensation de pesanteur ou d’inconfort au niveau abdominal...).
Le cancer de l'ovaire en chiffres
- 65% des kystes ovariens sont bénins;
- Le cancer de l'ovaire touche environ 4 400 personnes chaque année;
- C'est le 7ème cancer le plus fréquent chez la femme et la 4ème cause de décès par cancer chez la femme;
- Dans 9 cas sur 10, le cancer se développe à partir de cellules épithéliales;
- L'âge moyen du diagnostic est de 65 ans;
- Dans 1 cas sur 10, ce cancer a une cause génétique.
Le tabac, un facteur de risque de cancer de l'ovaire
En 2009, le Centre International de Recherche contre le Cancer (CIRC) a établi le lien entre tabac et cancer de l'ovaire. Le tabagisme accroît le risque de carcinome mucineux, un type de carcinome épithélial de l'ovaire chez la femme. Selon une étude publiée dans Ginecologic Onconlogy1, il est 2 fois plus élevé chez une fumeuse que chez une femme qui n'a jamais fumé. Plus on fume, plus ce risque augmente. Après l'arrêt du tabac, il diminue progressivement et redevient égal à celui d'une non fumeuse entre 20 et 30 après le sevrage.
Comment prévenir le cancer de l'ovaire ?
Les causes du cancer de l'ovaire ne sont pas exactement connues à ce jour. Il est possible néanmoins de prendre certaines précautions afin de limiter les risques :
- Arrêter de fumer;
- Surveiller son poids, l'obésité est également un facteur de risques et donc adopter une alimentation équilibrée;
- Pratiquer une activité physique régulière, la sédentarité étant potentiellement un facteur de risque;
- Pratiquer un examen gynécologique annuel avec toucher vaginal;
- Si l'on présente des prédispositions (antécédents familiaux ou personnels) accompagner le toucher vaginal du dosage d'un "marqueur" spécifique, appelé CA-125, et d'une échographie pelvienne transvaginale, pratiquée d'office ou en cas d'anomalie selon les cas.