Asthme persistant sévère de l'enfant et du nourrisson
Mis à jour le 19/11/2018
- L'asthme est jugé sur trois critères : gravité (au moment de la crise), activité (pendant les semaines qui ont précédé) et sévérité (au cours de l'année écoulée). Une classification a ainsi été établie :
1) Asthme intermittent léger :
-> moins d'une crise /semaine, moins de 2 crises nocturnes par mois, pas de symptôme entre les crises, pas de limitation de l'activité journalière, en particulier pas d'absentéisme scolaire ni professionnel
-> recours occasionnel au traitement bronchodilatateur.
2) Asthme persistant léger :
-> plus d'une crise par semaine, plus de 2 crises nocturnes par mois
-> traitement antiasthmatique léger au long cours.
3) Asthme persistant modéré :
-> symptômes quotidiens, plus d'une crise nocturne par semaine, symptômes nécessitant le recours quotidien aux bronchodilatateurs à courte durée d'action
-> traitement antiasthmatique au long cours incluant des corticoïdes inhalés à forte dose.
-> symptômes permanents, asthme nocturne fréquent, exacerbations fréquentes, activité physique limitée
-> traitement antiasthmatique au long cours incluant des corticoïdes inhalés à forte dose et occasionnellement des corticoïdes par voie orale.
- La principale des complications de l'asthme est l'asthme aigu grave (anciennement dénommé état de mal asthmatique).
- L'asthme instable est défini par la variabilité du débit expiratoire de pointe (DEP) supérieure ou égale à 20% entre le matin et le soir (certains auteurs acceptent comme définition la même variabilité mais sur une semaine).