Risque cardiovasculaire
Mis à jour le 19/11/2018
- Les principaux facteurs de risque cardio-vasculaire (FRC-V) communément admis sont répertoriés en :
-> Age et sexe : le risque cardio-vasculaire augmente avec l'âge ; l'homme est plus exposé que la femme en période d'activité génitale. L'âge est considéré comme un FRC-V à partir de 45 ans pour l'homme et de 55 ans chez la femme.
-> Les antécédents familiaux d'accidents cardio-vasculaires chez les parents ne sont pas toujours pris en compte.
-> Le tabac est un facteur de risque majeur pour l'artériopathie des membres inférieurs. En ce qui concerne la maladie coronarienne, il expose plus particulièrement à l'infarctus du myocarde et à la mort subite. Le risque augmente avec la consommation ; le sevrage à l'apparition de la maladie améliore de façon importante le risque de récidive.
-> L'hypertension artérielle : le risque est plus important pour les accidents vasculaires cérébraux que pour le risque coronarien. Le pronostic est d'autant plus mauvais que s'y associe une hypertrophie ventriculaire gauche. Le traitement anti-hypertenseur est bénéfique.
-> Dyslipidémies : l'augmentation des cholestérols total et LDL et l'athérosclérose est bien établi, en particulier pour les maladies coronariennes ; plus les taux sont élevés et plus le risque est grand. Le HDL-cholestérol joue un rôle protecteur. L'hypertriglycéridémie est également associée à une augmentation du risque coronarien mais dépend pour beaucoup des autres facteurs qui s'accompagnent d'une élévation des triglycérides (obésité, diabète...).
-> Le diabète est un FRC-V important, plus chez la femme que chez l'homme. C'est également un facteur de risque de gravité de la maladie coronarienne. Le diabète de type II est presque toujours associé à d'autres FRC-V (HTA, obésité...) dont il faut également prendre en compte le contrôle. L'équilibre du diabète a principalement un impact préventif sur les complication micro-angiopathiques (rétinopathie, néphropathie...).
-> La surcharge pondérale et l'obésité sont un facteur de risque coronarien, et ce d'autant plus qu'ils sont associés à d'autres facteurs de risque.
-> D'autres FRC-V sont également pris en compte, tels que facteurs nutritionnels, psychosociaux et environnementaux, sédentarité, traitement hormonaux, fréquence cardiaque...
- L'existence de ces facteurs de risque impose sur la mise en place d'une prévention afin de prévenir la survenue de maladies cardio-vasculaires, leur récidive ou leur complication.