Elle pensait souffrir d'une crise cardiaque… mais était atteinte d’un autre trouble étonnant !
Une patiente atteinte de fortes douleurs thoraciques a réalisé pendant plus d'un an de très nombreux examens cardiaques avant de se voir enfin diagnostiqué une simple "costochondrite". Le point sur cette affection avec le Dr Gérald Kierzek, directeur médical de Doctissimo.
C’est un cas étonnant qui a été reporté par le Daily Mail, le lundi 11 décembre 2023. Une jeune Britannique, prise de douleurs thoraciques, pense souffrir de problèmes cardiaques, mais après de très nombreux examens, le problème est finalement bien différent.
Des douleurs dans la poitrine mais un coeur au top...
Mary Gold raconte avoir souffert de "violentes douleurs thoraciques". En six mois à peine, la douleur passe d’un simple pincement à un sensation aiguë et lancinante constante.
Soumises à toute une batterie d'examens (type ECG), aucun ne montre quelque chose d’anormal. Au cours des 18 mois suivants, plusieurs autres tests sont effectués, comme une angiographie (un examen radiologique des artères, ndlr) qui ne révèle rien de suspect.
Les médecins découvrent néanmoins que la patiente souffre d'hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie. Elle reçoit alors des bêtabloquants et des statines. A la suite de ce traitement, les palpitations s’atténuent légèrement mais ne partent toutefois pas. Même chose pour la douleur thoracique.
Lasse de ces douleurs, la jeune femme consulte un nouveau médecin généraliste. Le diagnostic tombe enfin !
Une inflammation touchant la partie antérieure des côtes
Il s'agissait d'une costochondrite : une inflammation bénigne et relativement douloureuse, localisée entre deux omoplates. Cette cause fréquente de douleur à l'avant de la poitrine est souvent mal, voire peu diagnostiquée.
"Il s’agit d’une inflammation de l’articulation, qui occasionne des douleurs costales. Si elle n’est pas grave en soit, cette douleur thoracique mérite d’être bien diagnostiquée. Pour cela, dès qu’une douleur thoracique apparaît, une consultation médicale voire un appel au 15 doit être effectué. Le médecin procédera ensuite à un diagnostic d’élimination, en fonction des facteurs des risques du patient et de ses antécédents. L’objectif de cette prise en charge ? Eliminer une urgence grâce au moyen mémotechnique PIED : P Péricardite, Pneumothorax, Pleurésie, I Infarctus, E Embolie pulmonaire, E Epanchement péricardique D Dissection aortique", assure le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste et directeur médical de Doctissimo. "Car, faut-il le rappeler, s'il s'agit d'une urgence vitale, il ne faut perdre aucun instant."
La bonne attitude pour résumer ? En cas de douleur soudaine et intense au niveau de la cage thoracique, les urgences (15) doivent toujours être contactées.
Costochondrite : les traitements possibles
Le traitement est symptomatique. Les douleurs peuvent ainsi être soulagées par la prise d'antalgiques - comme du paracétamol - et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Sur le long terme, les activités intenses impliquant les muscles de la poitrine doivent être évitées.