Pronation et supination : mouvements, quelles différences, dans le sport

Définition, quelle différence entre pronation, supination et prono-supination ?

La pronation et la supination sont deux mouvements du poignet et de la cheville concernant les positions de la main et du pied.

Pour le membre supérieur, "ce sont deux mouvements de l’avant-bras mobilisant les deux os de l’avant-bras, le radius et le cubitus", précise le Docteur Denys Barrault, médecin du sport et des activités physiques. 

Le mouvement de prono-supination est l’ensemble de la pronation et de la supination. La rotation de la main est possible grâce à l’enroulement des deux os de l’avant-bras.

Ces mouvements de rotation sont très utiles dans la vie quotidienne ou le domaine du sport : escrime, tennis, badminton, handball, volley-ball, aviron, kayak, sports de combat, lancers, perche, etc.

C’est quoi un mouvement de pronation : comment sont les mains et le coude ?

D'après les explications du Dr D. Barrault, "lorsque votre coude est fixé sur la table et que votre main regarde vers le bas (paume vers le sol), votre avant-bras est en pronation. Votre main peut prendre un objet."

C’est quoi un mouvement de supination : comment sont les mains et le coude ?

"Ainsi, lorsque votre coude est posé sur la table et que votre main regarde vers le haut (paume vers le ciel), votre avant-bras est en supination. Votre main peut soutenir un objet."

Inversion et éversion de la cheville

La cheville comprend plusieurs articulations. Les os de la jambe, notamment le tibia et la fibula, ressemblent, en bas au niveau de la cheville, à une arche qui s'emboîte sur un os : l'astragale. Les mouvements de flexion et d'extension se font entre le tibia et l'astragale. L'astragale repose sur un autre os situé en dessous : le calcanéum. Certains muscles s'accrochent sur les malléoles, qui sont les extrémités inférieures du tibia et de la fibula, ou contre l'astragale. 

Pour décrire les mouvements de la cheville, nous parlons plutôt d'inversion et d'éversion : 

• L'inversion veut dire "dedans", le mouvement correspond donc à la supination, vers l'intérieur ;
• L'éversion signifie que l'on tourne la plante des pieds vers l'extérieur, le mouvement correspond donc à la pronation. 

Pour résumer

Il existe un troisième terme médical pour définir les mouvements : l'abduction et l'adduction. 

Quels sont les muscles supinateurs ou pronateurs ? 

Les muscles supinateurs sont les muscles qui, par définition, assurent la supination. Les muscles pronateurs font l'inverse. Nous les retrouvons principalement au niveau de l'avant-bras et autour de la cheville.

Au niveau de l'avant-bras, le muscle supinateur est le muscle profond qui entoure la tête du radius, qui se situe près du coude. 

En cas de chute, des conséquences fonctionnelles sont possibles. 

Valgus et varus du pied

"Au niveau des articulations de la cheville, nous parlons de valgus et de varus. Dans une position donnée, comme la position debout, si nous regardons par l'arrière du talon, nous visualisons l'angle entre le talon et l'axe jambier. Cet axe n'est jamais vertical. Soit l'angle part vers l'extérieur, c'est le valgus du pied, soit l'angle est tourné vers l'intérieur, c'est le varus du pied" précise le médecin spécialiste.

Pronation et supination dans le domaine du sport

Comment savoir si l'on est pronateur ou supinateur ?

Lorsque le médecin visualise l'arrière du pied, notamment le talon du sportif, il identifie le valgus ou le varus. Pour savoir si vous avez un mouvement de pied pronateur ou supinateur, vous pouvez vous aider en regardant les semelles de vos chaussures. Si l'intérieur de la semelle est plus abîmé, vous êtes sûrement pronateur. Si l'extérieur de la semelle est abîmé, alors vous êtes plutôt supinateur. 

Pourquoi connaître son type de foulée ? 

Si vous êtes amateur de course ou de marche à pied, connaître vos mouvements peut expliquer certains types de douleurs. "Des douleurs gênantes au niveau du pied sont parfois des indications à des semelles stabilisatrices, qui retiennent le talon afin d'atténuer le valgus ou le varus. En général, nous atténuons le valgus" précise le médecin.

Bien connaître son mouvement de pied oriente le choix des chaussures de courses ou de marche afin de les adapter à vos pieds et à votre foulée.

Musculation, traction : pronation ou supination ?

Dans tous les cas, effectuer des tractions en supination ou en pronation permet de travailler les muscles (supinateurs ou pronateurs) des bras, du dos et du tronc. Si vous souhaitez travailler vos biceps, il est recommandé de faire vos tractions en supination (paumes des mains vers vous). Si vous souhaitez muscler votre dos, choisissez plutôt de faire vos tractions en pronation (dos des mains vers vous). 

Fracture de l'os 

Ces deux mouvements (pronation et supination) ne sont possibles que si l’anatomie de l’avant-bras est normale, si les deux os ne sont pas fracturés. Lors d'une fracture osseuse, une substance est fabriquée par l'organisme afin de consolider l'os, il s'agit du cal osseux. Ce dernier favorise la cicatrisation osseuse, qui prend la forme initiale de l'os, avant d'avoir été fracturé. 

"Si les os sont fracturés ou si la consolidation se fait avec un gros cal osseux, la prono-supination est gênée ou réduite et parfois impossible", explique le Dr D. Barrault. "Si le cal osseux est franchement handicapant, le traitement peut être chirurgical".

En effet, suite à un traumatisme de la cheville, du poignet ou en cas de fractures des os de l'avant-bras (radius par exemple) suite à une chute ou à un accident, les os doivent retrouver leur aspect anatomique normal pour s'enrouler et effectuer les mouvements.

L'opération au niveau du poignet est complexe et requiert des compétences précises. L'un des risques de l'intervention est l'ossification de la membrane interosseuse (entre les os), qui vient alors gêner le mouvement.

Si la consolidation des os en cas de fractures se fait mal et que le cal osseux gêne l'enroulement des deux os, l'avant-bras ne peut plus faire la supination. Dans ces cas-là, une opération chirurgicale peut être envisagée. "L'objectif est de réduire le volume du cal osseux pour permettre aux os de s'enrouler à nouveau et de retrouver un fonctionnement correct des articulations" conclut le médecin spécialiste.