Langue noire : causes et traitements

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Un matin, vous vous réveillez, vous avez la langue foncée, noire en son milieu. Et ça ne fait qu'augmenter. Qu'est-ce qui se passe ? Quand la langue se met à parler, à nous transmettre un message, c'est le signe que quelque chose ne va pas, pour elle, mais pas seulement ! C'est tout le tube digestif qui peut être atteint.

Langue noire villeuse chevelue : définition

La langue devient noire, avec un drôle d'aspect chevelu. D'où le nom de « langue noire villeuse chevelue ». Rien de bien grave dans tout ça. Mais, qu'est-ce que c'est, et comment ça se soigne ? On vous dit tout.

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La langue devient progressivement foncée. Au début, vous regardez dans la glace et le milieu de votre langue est noire. Un peu comme quand on a bu du café noir. Sauf que, au fil des jours, ça continue.

Et la coloration est de plus en plus nette. Vous avez l'impression d'avoir mangé du charbon. Si vous attendez encore, vous allez voir sur votre langue se former comme une sorte de mini-chevelure. Ce sont vos papilles qui sont devenues hypertrophiées et qui donnent cet aspect de « moumoute ». Pas drôle quand ça arrive ! Cela ne fait pas mal, mais il y a plus esthétique...

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Quelle est la cause : pourquoi ma langue devient-elle noire (mycose, antibiotiques...) ? 

Couleur de la langue (jaune, marron, noire...) et microbiote 

Pour comprendre les causes de la langue noire, il faut considérer la surface de la cavité buccale comme un écosystème. Toute une flore l'habite. Des germes précieux comprenant des bactéries et des micro-organismes, grâce auxquels tout l'équilibre de la flore est préservé. Saviez-vous que notre organisme compte plus de germes extérieurs, que de nos propres cellules ? Sans tous ces germes, on ne pourrait pas vivre. Et cet écosystème existe aussi dans notre bouche.

Seulement voilà, comme dans le cas de certaines pollutions, la flore de notre cavité buccale peut se trouver agressée, déséquilibrée. Si le PH de notre langue devient trop acide, les germes qui maintiennent cet équilibre vont être détruits. La coloration de la langue (et en particulier l'apparition d'une langue noire) en sera l'un des symptômes. 

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Quelle maladie : infection fongique et langue noire

Le syndrome de la langue noire ou de la langue noire chevelue, correspond à l'allongement des papilles sur le dos de la langue. L'écosystème étant perturbé, la symbiose entre les bactéries menacée, un champignon prolifère. Il s'agit donc d'une mycose, une maladie ou infection fongique. Le champignon responsable est, la plupart du temps, un Candida : le Candida geotrichum, de son petit nom. Une altération du microbiote de la langue favorise aussi la survenue de mycose, responsable d'une langue de couleur jaune ou marron.

Il faut savoir que ce n'est pas que la langue qui est atteinte par ce Candida, mais tout le tube digestif (la langue n'étant que la partie visible du tube digestif). On ne le sent pas. Cela ne fait pas mal, ne gêne pas à la déglutition. Au pire, on peut avoir une sensation de bouche pâteuse.

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Plaque blanche et brûlure sur la langue

La mycose peut aussi se manifester par un amas de dépôts blanchâtres associé à une sensation de brûlure : le champignon responsable est le Candida Albicans.

Quel médicament ou antibiotique donne la langue noire et villeuse ?

Ce syndrome de langue noire apparaît le plus souvent à la suite d'un traitement antibiotique, d'un traitement immuno-suppresseur, ou d'une maladie où l'immunité est fortement diminuée, comme un VIH, par exemple. Ou encore quand existe une maladie auto-immune. Certains bains de bouche contenant des astringents, utilisés à l'excès, peuvent colorer la langue en noir et provoquer une mauvaise haleine (halitose). La coloration noire peut en causée par des préparations orales de bismuth.

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Il arrive qu'un traitement de radiothérapie centrée sur la gorge ou la langue, engendre la survenue d'une langue de couleur noire (en raison de la destruction des glandes salivaires et donc de perturbations de l'équilibre de l'écosystème microbien dans la bouche).

Les traitements : comment enlever le noir de la langue ?

Sachant que le Candida responsable de cette langue noire, est apparu, à cause d'un déséquilibre de la flore buccale, le traitement consistera donc à retrouver le bon équilibre. Pour cela, il faudra arrêter tout ce qui peut perturber cet équilibre. Autrefois, on soignait la langue noire, avec de l' eau de Vichy Saint-Yorre ou avec du bicarbonate, tous les deux basiques. Cela permettait de rétablir l'équilibre et d'atténuer l'acidité de la bouche.

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Si ce sont les antibiotiques qui sont en cause, il faudra les arrêter (lorsque cela est possible, évidemment, et sur l'avis du médecin).

Si c'est un abus de bains de bouche qui est en cause (cela arrive parfois ! Trop de bains de bouche, ou des bains trop concentrés), alors il faudra les diminuer.

Une fois arrêtés les traitements responsables du déséquilibre de la flore buccale, il va falloir éliminer le champignon. Pour cela, un traitement antifongique peut être nécessaire. Après l'arrêt des antibiotiques, le médecin peut vous prescrire un traitement antifongique par la bouche. Vous appliquerez cet antifongique en bains de bouche.

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Lorsque l'immunité est en cause, les cures d'antifongique devront se répéter, pour éviter les rechutes.

Prendre soin de sa bouche

Une bonne hygiène dentaire passe par un brossage régulier des dents afin de prévenir les affections buccales. Mais une bonne hygiène buccale, ça passe aussi par un brossage régulier de la langue. Pourquoi ? Lorsque vous mangez, des dépôts de nourriture se forment sur la langue. Ils ne s'évacuent pas forcément. Ces fragments de nourriture sont retenus sur la langue, par les papilles, légèrement saillantes. Se produit alors un phénomène normal de putréfaction, mélangée à la prolifération des bactéries. Et c'est cela aussi qui donne la mauvaise haleine ! Cette putréfaction produit des composés sulfonés volatiles qui sont des esters. C'est ça qui sent mauvais !

Pour éliminer ces produits de putréfaction, il est donc nécessaire de se brosser la langue, au moins deux fois par jour, à chaque fois que vous vous brossez les dents.


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Sources

Michaux Nadine : Soins de bouche, DSSI, Mars 1999.

Pappas PG,Kauffman CA, Andes D et coll. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious, Diseases Society of America.Clin Infect Dis 2009 ; 48 : 503-35.

Auteur : Sylvie Charbonnier.

Consultant expert : docteur François Barruel, stomatologiste.

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