Lipase : pourquoi prescrire un dosage et que signifie un taux bas ou élevé de lipase ?
La lipase est une enzyme digestive secrétée par le pancréas. Une grande quantité de lipase dans le sang est associée à une inflammation pancréatique. Le point sur la préparation à cette analyse, le délai et l'interprétation des résultats.
Qu’est-ce que la lipase ?
La lipase est une enzyme contenue dans certaines sécrétions des organes de la digestion tels que le pancréas ou l'intestin, et dans le sang. La lipase transforme les graisses alimentaires en acides gras et alcool (ce que l'on appelle la lipolyse), d'où son rôle très important dans la digestion des graisses alimentaires.
Pourquoi prescrire un dosage de la lipase ?
Un dosage de la lipase, ou lipasémie, peut être prescrit en cas de douleurs abdominales associées à de la fièvre, une perte d’appétit ou des nausées. Ces symptômes pourraient être le signe d’une pancréatite et cet examen permet au médecin de la diagnostiquer.
Comment est dosée la lipase ?
Le prélèvement se fait par un biologiste médical, à partir de sang veineux, en général au pli du coude. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant.
Les urines de 24 heures sont recueillies dans un récipient adapté contenant un antiseptique afin de mesure le taux de lipase dans les urines.
Comment se préparer ?
- Au dosage sanguin : faire la prise de sang à jeun ;
- Au dosage urinaire : recueillir les urines de 24 heures (du lever au lever de lendemain).
Le patient doit amener pour les deux examens : l’ordonnance de prescription de son médecin, la Carte Vitale et la carte de mutuelle. Il doit signaler d’éventuels traitements en cours (certains médicaments peuvent modifier les résultats).
Dosage sanguin de la lipase : quel taux à ne pas dépasser ?
Résultats normaux (lipase sanguine, la norme)
Dosage sanguin : < 190 U /l ou 60 U/l selon le réactif (valeurs plus basses si le dosage est réalisé à 30°C)
Dosage urinaire de la lipase : lipase urinaire ou lipasurie
Résultats normaux (lipase urinaire, la norme)
Dosage urinaire : < 1 U/24 heures
Lipase augmentée : qu'est-ce qui peut faire monter le taux de lipase ?
Lipase haute dans le sang (lipasémie élevée) : lipase pancréatique
Un taux de lipase élevé dans le sang peut être le signe d'une souffrance pancréatique ou d'une maladie du pancréas :
- D’une pancréatite aiguë : l’augmentation est parallèle à celle de l’amylsase (enzyme qui permet la digestion de l’amidon et des sucres lents), mais restant plus durable ;
- D’une pancréatite chronique ;
- D’un carcinome pancréatique (tumeur maligne au niveau du pancréas) ;
- D’une lithiase pancréatique (présence de calculs dans les canaux pancréatiques) ;
- D'un ictère : coloration jaune de la peau et du blanc de l'œil, symptômes de la jaunisse ;
- D’une complication de la pancréatite aiguë : pseudokystes, pleurésies, troubles hépato-biliaires, infarctus mésentérique (nécrose des cellules de l’enveloppe qui entoure l’intestin), péritonites;
- Mais aussi d'une occlusion intestinale ou d'une inflammation de la vésicule biliaire.
Pour rappel, seul un médecin est capable d'interpréter les résultats d'analyses.
Quels sont les symptômes d'une inflammation du pancréas ?
Les symptômes d'une pancréatite sont principalement des douleurs abdominales intenses, des nausées voire des vomissements et un abdomen gonflé et douloureux. Souvent, le ventre est sensible au toucher et les douleurs abdominales augmentent après les prises alimentaires.
Taux de lipase élevé dans les urines (lipasurie élevée)
Un taux de lipase élevé dans les urines survient en cas d’insuffisance rénale.
Comment prendre soin de ses reins ?
Les variations des taux de lipase dans les urines dépendent du bon fonctionnement des reins. Il est donc important d'en prendre soin. Voici quelques précautions à prendre pour garder vos reins en bonne santé :
- Eviter les régimes hyper-protéinés qui ont tendance à faire beaucoup travailler les reins ;
- Boire beaucoup d'eau, 1,5 L par jour minimum. Elle aide les reins à éliminer les déchets. Choisir de préférence des eaux faiblement minéralisées ;
- Surveiller son taux de sucre dans le sang. Un diabète ou même un pré-diabète sont des facteurs favorisant l'insuffisance rénale ;
- Ne pas fumer. Le tabac accélère l'évolution des maladies rénales.
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert – 6e édition - Editions Maloine – avril 2015
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert – 5e édition - Editions Maloine - mai 2009