L'hémoglobine plasmatique est un constituant présent à l'intérieur des globules rouges. Sa présence dans le plasma sanguin est liée à une hémolyse intravasculaire (destruction anomale des globules rouges).
Qu'est-ce que l'hémoglobine plasmatique ?
L'hémoglobine est le pigment présent normalement dans les globules rouges. La présence d'hémoglobine plasmatique (dans le plasma sanguin) est anormale.
Dosage de l'hémoglobine plasmatique dans le sang
Le dosage de l'hémoglobine plasmatique dans le sang permet de diagnostiquer une hémolyse intravasculaire c'est-à-dire une destruction anormale des globules rouges. Les signes de l'hémolyse intravasculaire : plasma teinté en rose ; chute des taux d' haptoglobine ; apparition d'une méthémoglobinémie ; hémoglobinurie parfois accompagnée d'une hémosidérinurie…
Comment se déroule le prélèvement ?
Prélèvement de sang veineux, en général au pli du coude avec garrot enlevé le plus rapidement possible. Le tube de prélèvement contient un agent anticoagulant (EDTA).
Valeurs normales de l'hémoglobine plasmatique
Taux inférieurs à 50 mg/l de plasma.
Variations pathologiques de l'hémoglobine plasmatique
Causes d'hémoglobine plasmatique élevée dans le sang :
Hémolyses immunologiques :
Accident hémolytique post-transfusionnel Maladie auto-immune. Infection virale aiguë Pneumonie à Mycoplasma pneumoniae Maladie des agglutinines froides. Hémoglobinurie paroxystique à frigore Intoxications, réactions avec certains médicaments (pénicilline, PAS, sulfamides, phénacétine, rifampicine)
Hémolyses d'origine infectieuse
Septicémie à Clostridium perfringens Fièvre à Plasmodium falciparum
Hémolyses toxiques
Intoxications, réactions avec certains venins de serpents et champignons Intoxications professionnelles, accidentelles, criminelles
Anomalies globulaires
Anomalie des globules rouges : déficit en G6PD (enzyme) Maladie de Marchiafava-Michelli.
Causes mécaniques ou physiques
Circulation extra-corporelle Porteur de valve cardiaque Hémoglobinurie de marche Toxémie gravidique Cancer métastasé Syndrome urémique et hémolytique de l'enfant Injection de soluté hypotonique Brûlures étendues
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