Corticostimuline (ACTH) : définition, dosage, normes
L'ACTH est une hormone sécrétée par l'hypophyse. Elle agit, à son tour, sur la production du cortisol par les glandes surrénales. Quand et comment faire un dosage de corticostimuline ? Quelles pathologies y sont liées ?
Conditions de prélèvement
Il s'agit d'un prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le prélèvement doit être rapidement traité et congelé avant le dosage. Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Le dosage sera effectué le matin (+ éventuellement 2 ième prélèvement le soir) car le maximum de sécrétion se situe vers 6 heures du matin et diminue dans la journée.
Intérêt du dosage
L'ACTH est une hormone sécrétée par l'anté-hypophyse. Elle est sécrétée, en fonction des informations reçues par le système nerveux central, pour stimuler la sécrétion d'autres hormones et en particulier le cortisol. Son dosage intervient dans le cadre de l'exploration des dysfonctionnements des glandes corticosurrénales.
Valeurs normales
- Taubasal, le matin : < 12 pmol /l soit : <54.5 pg /ml
- Le soir, vers 20 heures : <2 pmol /l soit : < 10 pg /ml
Variations pathologiques
- Diminution : Syndrome de Cushing secondaire à une tumeur surrénale Insuffisance hypophysaire Corticothérapie prolongée
- Augmentation : Maladie d'Addison Maladie de Cushing (taux élevés le soir) Syndrome de Nelson : adénome corticotrope hypophysaire Hyperandrogénie d'origine cortico-surrénalienne
Substances pouvant interférer dans le dosage
Le Synacthène® est de la corticotrophine de synthèse qui est peut-être utilisée pour stimuler la sécrétion des hormones cortico-surrénaliennes naturelles mais qui peut interférer dans le dosage de l'ACTH endogène (selon les méthodes de dosage employées).