La vitamine D regroupe la vitamine D naturelle synthétisée dans la peau sous l’action des rayons UV (vitamine D3 ou cholécalciférol) et la vitamine D d’origine végétale qui provient de notre alimentation (vitamine D2 ou ergocalciférol). Un taux bas de vitamine D peut être lié à une maladie osseuse ou à une insuffisance rénale ou hépatique.
Qu’est-ce que la vitamine D ?
La vitamine D regroupe :
- La vitamine D3 ou cholécalciférol qui est la vitamine D naturelle synthétisée dans la peau quand on s’expose aux rayons UV.
- La vitamine D2 ou ergocalciférol que l’on retrouve dans certains aliments comme les poissons gras (hareng, maquereau, sardine, saumon), les abats, le foie de morue, les œufs, les fromages et le beurre. Découvrez la liste des aliments les plus riches en vitamine D.
La vitamine D aide à l’absorption du calcium par l’intestin grêle. Chez l’enfant, elle est indispensable à la croissance osseuse. Chez les personnes âgées, elle aide à prévenir l’ostéoporose. Elle améliore la force musculaire et renforce le système immunitaire.
Les besoins en vitamines D
Nos besoins en vitamine D varient en fonction du degré d’exposition solaire et le degré de pigmentation de la peau. Une supplémentation est conseillée chez les enfants pendant les 3 premières années de vie.
Apports conseillés en vitamine D |
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Nourrissons < 6 mois |
600 UI soit 15 µg |
Enfants de 6 à 12 mois |
400 à 600 UI soit 10 à 15 µg |
Enfants de 1 à 3 ans |
400 à 600 UI soit 10 à 15 µg |
Pourquoi prescrire un dosage de la vitamine D ?
Le dosage de la vitamine D est prescrit en cas de pathologie (insuffisance hépatique, maladie de Paget, malabsorption) ou traitement (anticonvulsivants) pouvant entraîner une carence en vitamine D.
Cet examen est aussi demandé en cas de suspicion de rachitisme, d’insuffisance rénale ou d’ostéoporose avérée. Enfin, un médecin peut prescrire ce dosage si le taux de calcium, de phospore et/ou de l’hormone parathyroïdienne est anormal.
Comment est dosée la vitamine D ?
Le dosage de la vitamine D s’obtient par un prélèvement sanguin, en général au pli du coude. Le prélèvement est conservé à l’abri de la lumière et congelé rapidement dans les 4 heures suivant la prise de sang (au moins 2 ml).
Comment se préparer :
- Le sérum est prélevé de préférence à jeun, en dehors de certaines thérapeutiques.
- Amenez l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dosage sanguin de la vitamine D
Résultats normaux
Dosage de 25-OH- D3 : 75 à 200 nmol/L soit 30 à 80 µg /L Seuil de toxicité > 250 nmol/L soit 100 µg /L
Taux de vitamine D élevé
Un taux de vitamine D3 élevé dans le sang peut-être le signe :
- d’une intoxication lors de traitements par la vitamine D ;
- d’une lithiase hypercalcémique ;
- d’une sarcoïdose.
Taux de vitamine D bas
Un taux de vitamine D3 bas dans le sang peut être lié à :
- un rachitisme ou une ostéomalacie par carence nutritionnelle ou digestive ;
- une ostéoporose sénile ;
- la maladie de Paget ;
- un cancer de la prostate ;
- des apports insuffisants (les carences s’observent généralement pendant la grossesse, la croissance et chez les personnes âgées) ;
- une hyperparathyroïdie ;
- une insuffisance hépatique ou une cirrhose : pas de forme active ;
- une insuffisance rénale ou une hypoparathyroïdie ;
- un traitement par anti-convulsivants ;
- une néphrose.
Comment éviter les carences en vitamine D ?
Pour éviter les carences en vitamine D, exposez-vous aux rayons UV (ne vous exposez-pas aux heures les plus chaudes en été et appliquez toujours une protection solaire) pendant 15 à 30 minutes par jour. Ces expositions comblent 50 à 90 % des apports quotidiens.
Le reste passe par l’alimentation. Voici les apports en vitamine D apportés par les aliments suivants (par portion de 100 g) :
Huile de foie de morue |
3 400 UI/ 100 g |
Céréales |
50 UI/100 g |
Hareng cru |
900 UI/ 100 g |
Œufs de poule |
40 UI/100 g |
Saumon |
500 UI/100 g |
Beurre |
30 UI/100 g |
Sardine |
300 UI/100 g |
Foie |
19 UI/100 g |
Thon |
230 UI/100 g |
Lait |
6 UI/100 g |
L'ensoleillement étant moins important en automne et en hiver, il est parfois nécessaire de faire une cure d’ampoules de vitamine D pendant ces saisons. Demandez conseil à votre médecin.