Hyperbilirubinémie
Mis à jour le 19/11/2018
- Hyperbilirubinémie : augmentation du taux sanguin de bilirubine. - La bilirubine est un pigment biliaire, de coloration jaune ocre, issu de la biliverdine, elle-même issue de l'hémoglobine (pigment des globules rouges servant au transport de l'oxygène). La bilirubine est le principal colorant de la bile. - On distingue : -> La bilirubine libre ou non conjuguée, produite dans la rate et la moelle osseuse. Elle est transportée jusqu'au foie par l'albumine contenue dans le sang. -> La bilirubine conjuguée qui provient de la transformation intra-hépatique de la bilirubine non conjuguée. Elle est excrétée dans la bile puis dégradée par des bactéries intestinales en urobilinogène donnant leur couleur marron aux matières fécales. - Il existe plusieurs variétés d'hyperbilirubinémie : -> Les hyperbilirubinémies secondaires à une transformation excessive d'hémoglobine en bilirubine, comme dans les hémolyses. -> Les hyperbilirubinémies conjuguées sans cholestase comme dans les syndrome de Dubin-Johnson et de Rotor. -> Les hyperbilirubinémies conjuguées avec cholestase survenant par exemple lors des hépatites, des cirrhoses, des malformations des voies biliaires ou de leur obstruction soit par un calcul biliaire soit par compression d'un organe de voisinage (cancer de la tête du pancréas...). -> Les hyperbilirubinémies dues à une mauvaise élimination de la bilirubine, comme dans la maladie de Gilbert (anomalie héréditaire bénigne du métabolisme des pigments biliaires interdisant la conjugaison de la bilirubine libre et se traduisant par un ictère. -> Les hyperbilirubinémies associant les deux causes précédentes.