Patient HLA-B27 positif
Mis à jour le 19/11/2018
- Le système HLA (Human Leucocyte Antigen) ou Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH) est un ensemble de gènes, localisés sur le bras court du chromosome 6, sur une distance d’environ 4000 kilobases (kb) soit 1/1000ème du génome humain, multi-allélique, multigénique, codominant. Le nombre important de combinaisons alléliques (ou haplotype) des différents locus sur chaque chromosome, explique la grande diversité du système HLA au sein de la population. En effet, il existe pour les 2 chromosomes 6 de chaque individu, plus de 10.10 combinaisons possibles, ce qui explique la difficulté de rencontrer 2 personnes non apparentées et qui soient HLA identiques. Par extension, plus l’identité HLA sera très proche entre 2 individus, plus leur compatibilité tissulaire sera grande. C’est un système codant pour de nombreuses molécules et notamment les molécules HLA de classe I (chaînes a, gènes situés sur les locus A, B, C, E, F, G) et de classe II (chaînes a et ß, gènes situés dans la région D).
- Ce processus de recherche d’identité HLA, de classe I comme de classe II, est précieux quand est envisagée une transplantation d’organe et permet d’affiner le choix du donneur, mais est également utilisé en médecine légale (recherche de paternité…), en ethnologie (étude des migrations de populations…), en pathologie médicale (certains haplotypes HLA particuliers prédisposent à des maladies)…
- L’antigène HLA-B27 est une molécule de classe I, codée par le locus B. Sa fréquence varie dans la population générale de 8% chez les caucasiens à 0,1-0,5% chez les japonais. Sa présence est associée à une plus grande susceptibilité au développement de maladies auto-immunes telles la spondylarthrite ankylosante, l’arthrite psoriasique, le syndrome de Reiter, des maladies intestinales inflammatoires chroniques, certaines uvéites antérieures aiguës…