Obésité de l'enfant : ce cousin de l'Ozempic pourrait changer la donne, selon certains experts

Un cousin de l'Ozempic efficace contre l'obésité des enfants

"Le liraglutide semble être supérieur à un placebo en matière de changement de poids et d'indice de masse corporelle" chez des enfants de six à douze ans, selon cette étude parue dans le New England Journal of Medicine, l'une des plus grandes revues médicales.

Le liraglutide, vendu sous le nom Saxenda par le groupe pharmaceutique danois Novo Nordisk, fonctionne sur le même principe que l'Ozempic et le Wegovy, produits par la même entreprise à partir de la molécule semaglutide.

A l'origine conçu pour répondre au diabète, ces traitements, qui reproduisent l'action de l'hormone GLP-1 en l'amplifiant et agissant notamment sur l'appétit, sont récemment apparus efficaces dans le contrôle de l'obésité.

Ils pourraient constituer une révolution thérapeutique même si nombre de chercheurs et de médecins restent prudents en attendant d'avoir plus de recul.

Une diminution de l'IMC de 6% après un an de traitement

L'étude du NEJM se base sur un nombre relativement peu élevé d'enfants. 56 ont pris du liraglutide - par injection quotidienne - et 23 autres un placebo. Dans les deux groupes, un changement d'hygiène de vie - alimentation et activité physique - a aussi été prescrit. Les enfants qui pesaient plus de 45 kg ont commencé à prendre du liraglutide à raison de 0,6 mg/jour pendant la première semaine, puis ont augmenté la dose de 0,6 mg par semaine pendant une période maximale de 8 semaines jusqu'à atteindre une dose quotidienne unique de 3 mg. Ceux qui pesaient moins de 45 kg ont reçu une dose initiale de 0,3 mg, augmentée sur 10 semaines par paliers de 0,6 mg jusqu'à la dose maximale de 3 mg.

À la fin de l’essai de 56 semaines, les personnes recevant du liraglutide présentaient une augmentation de 1,6 % de leur poids corporel, contre une augmentation de 10 % dans le groupe placebo. Dans l’ensemble, il y a eu une légère augmentation du poids, mais chez ces jeunes enfants et leur croissance a entraîné une réduction de l’IMC.

Après un an de traitement, les enfants ayant reçu des injections quotidiennes de liraglutide ont vu leur indice de masse corporelle (IMC) diminuer de 5,8 %, tandis que ceux ayant reçu un placebo ont vu leur IMC augmenter de 1,6 %. Une petite moitié des enfants ayant reçu du liraglutide ont vu leur IMC diminuer d'au moins 5 %. Ce n'était le cas que de deux enfants, moins d'un sur dix, dans le groupe sous placebo.

Des résultats à confirmer avec une étude plus importante

Le traitement, comme Ozempic ou Wegovy, provoque néanmoins des effets secondaires potentiellement pénibles, comme nausées et vomissements (80% des enfants concernés) même s'ils n'apparaissent pas dangereux.

Plusieurs chercheurs ont salué ces résultats comme une étape encourageante dans le traitement de l'obésité chez les enfants, pour qui aucun traitement n'est actuellement recommandé dans cette indication.

"C'est positif de voir que le liraglutide est à la fois efficace et sûr chez les enfants", a jugé, auprès du SMC britannique, Simon Cork, chercheur en physiologie à l'université Anglia Ruskin.

Toutefois, "il va falloir d'autres études sur une plus longue période pour s'assurer que le développement de ces enfants ne va pas souffrir plus tard du fait d'avoir limité leur appétit", a-t-il prévenu.