Antibiotiques et probiotiques : comment les utiliser en synergie ?
On connait l’effet bénéfique des probiotiques sur notre flore intestinale mais saviez-vous qu’ils peuvent aussi être prescrits, selon les cas, par votre médecin afin de lutter contre les effets secondaires des traitements antibiotiques ? Stéphane Delmas, médecin généraliste à Montpellier nous explique comment les utiliser en duo.
Un probiotique c’est quoi au juste ?
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants constitués essentiellement des bactéries amies (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis) mais aussi de virus, de champignons, de levures et de protozoaires. Ingérés en quantité suffisante, ils viennent reconstituer notre microbiote (flore intestinale) favorisant alors une bonne digestion1,8, un renforcement des défenses immunitaires en permettant de lutter naturellement contre les virus, mycoses et maladies diverses (angines, otites, rhino-pharyngites, gastroentérite, maladies inflammatoires digestives).9,13
Hors affections, certains professionnels de santé préconisent leur utilisation en prévention à chaque changement de saison en réalisant une cure d’un mois (disponible sans ordonnance en pharmacie et parapharmacie). Ils sont aussi présents naturellement dans les produits laitiers, fromages et yaourts.
Les effets secondaires des antibiotiques
Le microbiote, centre névralgique de notre système immunitaire composé des fameux micro-organismes peut parfois être altéré lorsqu’il subit une agression extérieure comme une maladie infectieuse, une chimiothérapie ou encore lors de la prise d’un traitement antibiotique (notamment la pénicilline, antibiotique le plus prescrit en cas d’infections ORL ou respiratoires). En s’attaquant aux bactéries et virus dans notre organisme, les antibiotiques peuvent alors être à l’origine de divers symptômes désagréables et invalidants.
Il est possible de souffrir de diarrhées, de ressentir des nausées, une grosse fatigue ou encore de développer une mycose vaginale ou buccale. "Parfois l’antibiotique pénicilline peut provoquer l’apparition d’une maladie infectieuse appelée colite pseudo-membraneuse à clostridium difficile14 précise notre expert. Elle provoque sur l’instant une déshydratation importante mais aussi des diarrhées glaireuses jusqu’à 60 jours après l’arrêt des antibiotiques. La prise de probiotiques associée à l’antibiotique diminuerait jusqu’à 60 % les risques d’apparition de cette maladie".
Comment les associer ?
Généralement, la cure de probiotiques est prescrite en même temps que le traitement antibiotique sous forme de gélules ou de sachets à diluer quotidiennement dans un peu d’eau durant 7 à 10 jours. Chez les personnes qui ont un système digestif fragile, on continue la cure sur un mois. "Pour une efficacité maximale, il est important de donner les probiotiques un peu éloigné de la prise de l’antibiotique, conseille Stéphane Delmas. Comptez environ 2 heures. Vous pouvez par exemple prendre votre traitement antibiotique le matin au petit-déjeuner puis votre probiotique, un peu plus tard dans la matinée. En procédant ainsi vous permettez à votre microbiote de conserver toutes ses capacités sans risque d’être attaqué par l’antibiothérapie".
NON aux régimes, OUI à WW !
Les probiotiques, ce n’est pas automatique !
Certes, ils permettent de diminuer les effets secondaires des antibiotiques mais ils pourraient aussi déséquilibrer notre flore intestinale comme l’a mis en évidence dernièrement une étude scientifique Israélienne menée sur 21 volontaires et publiée dans la revue Cell15. Les chercheurs ont ainsi constaté, qu’en cas de traitement antibiotique, l’organisme mettait plus de temps à reconstituer sa flore intestinale chez les volontaires ayant associés un probiotique que chez ceux qui n’en ont pas utilisés.
"Par expérience je préconise d’utiliser les probiotiques avec parcimonie et au cas par cas, souligne notre expert. C’est à dire lorsqu’un patient présente une fragilité au niveau intestinal ou bien s’il a déjà connu des épisodes diarrhéiques importants durant la prise d’un antibiotique (y compris chez les enfants). Un sujet sain doit pouvoir reconstituer sa flore naturellement en allant puiser les bons nutriments dans son alimentation.
- Pensez à consommer des produits laitiers tous les jours car ils sont riches en lactobacilles.
- Privilégiez les aliments riches en fibres qui participent à la production de probiotiques naturels (fruits, légumes, céréales complètes).
- Misez aussi sur les aliments qui fermentent comme la choucroute ou la levure de bière. Ces aliments fermentés contiennent des micro-organismes vivants proches de ceux de notre intestin.
- Ils enrichissent et renouvellent notre flore et lui apportent des éléments nutritifs facilement digestibles par notre microbiote !".